青光眼簡介

何謂青光眼？
簡單的說，青光眼是因為眼壓上升造成視神經的損傷，進而引起視野缺損及視力逐漸喪失的一種眼疾。
我們的眼球內充滿了一種稱為房水的循環體液，除了負責眼球組織的新陳代謝外，還可維持眼球內的壓力(此稱為眼壓)，以免眼球坍陷。房水不斷的由睫狀體分泌出來，再由前房隅角小樑網排出眼球外進入血液循環，房水的分泌與排出在正常情況下會維持平衡狀態，一般正常眼壓約在20-22毫米汞柱以下，若房水過多，或眼球排水系統阻塞，房水在眼球內積聚過多，便會造成眼壓上升，如果眼壓過高且持續太久，就會壓迫到視神經造成視神經損傷而導致「青光眼」；若不及時治療，嚴重者會造成視神經萎縮，周邊視野逐漸縮小，中心視力因而減退，終至失明。

青光眼的症狀與種類
﹝一﹞隅角開放性青光眼
此類青光眼通常沒有明顯症狀，也最容易被忽略。主要成因是因為年紀增長，隅角小樑網老化，造成房水排出不良導致眼壓升高。因為眼壓是慢慢上升，所以病患早期常沒有自覺症狀，大多在眼科檢查時才被發現，只有到末期，病患發覺視力變差或視野縮小時，視神經已嚴重受損了。

﹝二﹞急性隅角閉鎖性青光眼
此類青光眼是因為眼球隅角較狹窄，虹膜蓋住隅角小樑網，使得房水排出被堵塞，造成眼壓增高。通常發生於夜間或陰暗處(如電影院)，因瞳孔於暗處會擴大，使虹膜蓋住小樑網導致眼壓升高。若急性發作時病患會突發視力模糊、眼睛疼痛、眼紅、看燈光會有光暈，嚴重者會頭痛、噁心、嘔吐，常會被誤以為腸胃炎、高血壓而延誤治療時機。慢性發作者症狀較輕，偶爾眼球會脹痛或頭痛，晚上看燈光會有光暈，但也有些病患沒有明顯症狀。

﹝三﹞先天性青光眼
此類青光眼是因為眼球排水系統的構造有先天性的異常造成，眼壓增高的結果，使得嬰兒眼球變大，角膜直徑較正常嬰兒大，因此又稱為「牛眼」，嚴重者角膜變混濁，小孩會有畏光流淚的現象。

﹝四﹞續發性青光眼
由於其他原因造成眼睛內排水口阻塞、眼壓上升，例如外傷、出血、炎症、腫瘤、或長時間不當使用類固醇等。

青光眼的治療
青光眼是一種終身的慢性疾病，是可以控制，但無法完全痊癒，治療的目標是希望將眼壓控制在正常範圍，以防止視神經繼續受到傷害。青光眼的治療方法有：(1)藥物治療(2)雷射治療(3)手術治療。一般先用雷射或藥物控制眼壓，若眼壓還不能控制，就須考慮手術治療。要注意的是，視神經一旦受到損傷就無法恢復，因此早期發現與治療非常重要。

青光眼的防治
青光眼是目前全世界人口失明的第二大原因，僅次於白內障，四十歲以上的發生率約為百分之一至二。由於青光眼造成的視力與視野的喪失是無法挽回的，青光眼又常沒有明顯的症狀，因此建議四十歲以上的中老年人應每半年定期檢查眼睛，以早期發現早期治療。另外不可以沒經醫矚自己點眼藥水，尤其是類固醇藥物，以免發生青光眼而不自知。已發生青光眼的病人則應與醫師配合，按時點藥定期追蹤，以免病情惡化。