斜視應早期發現早期治療

何謂斜視

斜視是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上下不正的情形，因此依眼位可分為內斜視、外斜視與垂直性斜視。

斜視的原因
眼球的運動是由六條外眼肌所操控，內、外直肌控制眼球左右水平運轉，上、下直肌與上、下斜肌則負責眼球上下與旋轉的動作，這些外眼肌又為第三、第四、第六對腦神經來支配。為了保持兩眼轉動時能隨時維持兩眼正位的情形，雙眼十二條外眼肌必須互相作用與協調得恰到好處，如果任何一條眼肌或支配眼肌的腦神經發生異常，眼球運動就會發生障礙而呈現斜視的情形，例如因頭部外傷或顱內腫瘤而導致第三、四、六腦神經麻痺，或因重症肌無力症發生外眼肌無力的情形，皆可能產生斜視。 然而大多數的斜視病人，其外眼肌與支配眼肌的腦神經幾乎找不出解剖學上的異常，因此大致被認為是在中樞神經系統支配不當的緣故，至於真正的原因還有待進一步探討。有些眼疾如先天性白內障、角膜白斑或視網膜疾患，也可能因患眼視力不良而導致斜視。

斜視對病童的影響
當我們注視一個物體時，此物體的影像會分別焦點在左右眼的視網膜中心凹上，經過大腦的融像能力，兩眼所見的影像才會合而為一，如此兩眼共視的機能才能發生，並產生精細的立體感。斜視的病人因為眼位不正，其注視一個物體時，物體影像本應焦點在網膜中心凹上，但偏斜眼則焦點在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視（一個物體看成兩個物體）。在幼兒時期發生的斜視，病童為了避免複視的情形，大腦會發生抑制影像的作用，因此也抑制了兩眼共視機能而無法產生精細的立體感。另外斜視的發生如果是在孩童的視力發育期（出生至四、五歲之間），經常偏斜的眼睛因長期抑像的結果，常會發生弱視。

早期治療斜視的重要性
斜視不只會影響觀瞻，造成孩童自卑的心理，如果沒有及早治療，不但會造成弱視，立體感與兩眼共視的視覺機能亦會喪失，造成孩童一生的視力障礙。切記，真正的斜視是不會自然變好的，只要懷疑孩童有斜視的可能，即使在嬰兒期亦應請眼科醫師檢查，以確定診斷，才不會延誤治療的時機。