2009年11月11日 星期三

何謂青光眼?

何謂青光眼?

簡單的說,青光眼是因為眼壓上升造成視神經的損傷,進而引起視野缺損及視力逐漸喪失的一種眼疾。 我們的眼球內充滿了一種稱為房水的循環體液,除了負責眼球組織的新陳代謝外,還可維持眼球內的壓力(此稱為眼壓),以免眼球坍陷。房水不斷的由睫狀體分泌出來,再由前房隅角小樑網排出眼球外進入血液循環,房水的分泌與排出在正常情況下會維持平衡狀態,一般正常眼壓約在20-22毫米汞柱以下,若房水過多,或眼球排水系統阻塞,房水在眼球內積聚過多,便會造成眼壓上升,如果眼壓過高且持續太久,就會壓迫到視神經造成視神經損傷而導致「青光眼」;若不及時治療,嚴重者會造成視神經萎縮,周邊視野逐漸縮小,中心視力因而減退,終至失明。

眼科用藥注意事項

眼科用藥注意事項


1.點眼藥水時,先將下眼瞼下拉,再將眼藥水點下去,注意不要將瓶口接觸
到眼瞼或眼睛,以免污染瓶內藥水。
2.點眼後將眼睛輕輕閉上一至二分鐘以上,勿馬上睜開眼睛或眨眼以減少
藥水流出眼外,同時用手指頭按住眼眥內側鼻骨淚囊處一至二分鐘,以避免
藥水經鼻淚管流入口腔後造成全身性的吸收。
3.點第二種藥水時,宜相隔五至十分鐘以上,以免過多的藥水流出眼外或
互相稀釋。
4.點眼藥膏時,先將下眼瞼下拉,再將眼藥膏擠出約一公分點到眼瞼內,
避免將管尖接觸到眼瞼或眼睛而污染瓶內藥膏。
5.點上藥膏後可眨眼幾次或輕拉上下眼皮,讓藥膏均勻分布在眼球表面。
6.先點藥水,再點藥膏。
7.眼藥開瓶後,宜於一個月內使用,以免變質。
8.除非特別指示,一般眼藥置於陰涼避光處即可。
9.請按照醫師指示使用。

視力檢查須知

視力檢查須知

假性近視─即眼睛疲勞引起本來不存在的度數,為了詳細檢查您的子女眼睛是否有假性近視,
請遵守下面之醫囑:
一、藥水每天晚上睡前兩眼各點一滴,點 3 次,每次間隔 5 分鐘。
藥水點眼後,請避免閱讀或近工作。
二、7 天後回來覆檢。
三、在每次點藥水後,務必兩手食指分別按住兩眼鼻側淚囊部位約一分鐘,避免藥水經
鼻淚管進入喉嚨,會有苦澀的感覺。
四、藥水點後可能出現紅眼、畏光和看書模糊等情形,乃是常有的現象。藥水限本人使用,
別人絕不可使用。點藥後若有頭痛、嘔吐、眼球脹痛情形,請即停用,並立即回診檢查。
五、覆檢後,若為假性近視,則可以繼續藥物使用治療。若是有度數需要配戴眼鏡時,醫師
將和您約定日期,再回門診驗光配鏡。
六、視力不良不一定為近視,可能是遠視或合併散光,視力的表現有弱視傾向者,
(即裸視或矯正視力在0.8以下)請注意醫師的 說明並惠予合作。

基本常識:
。裸視(未矯正)─即不戴眼鏡或隱形眼鏡的視力。
。矯正─即戴眼鏡或隱形眼鏡的視力。
。正常人的視力(即裸視或矯正)應有0.8以上。
。度數─一般指看遠矯正至最佳視力時的度數,主要有三大類:近視、遠視、散光。
。看遠的動作對眼睛而言是一種休息的動作。
。看近的動作對眼睛而言是一種工作的動作。
。一般人配鏡是因為看遠的視力不佳。所以長時間近工作者在配鏡時,要考慮工作時
的需要─即要不要有一付近用的眼鏡。
。老花眼─是通稱40歲以上的人,看近的能力下降,看近時特別需要看近用的眼鏡。
但老花眼看遠的度數可能是近視、遠視或合併散光。

視保眼科中心
中國醫藥大學附設醫院主任級醫師聯合診治

何時需要戴眼鏡?

何時需要戴眼鏡?

戴眼鏡的原則依個人需求而異,但 對於眼球在發育成長的小孩,如果因看不清楚而常常瞇著眼睛看東西,反而容易造成近視度數的增加。因此建議如果近視度數在100度以內,孩子看電視、看黑板不會覺得看不清楚(例如低年級、坐前排位子),可以暫時不配眼鏡,但是如果孩子常看不清楚(例如高年級 或坐後排),不論近視幾度,在上課與看 電視時皆應配戴眼鏡,如此視力清晰、眼睛不易疲勞,近視度數較不易增加。

近視的藥物控制

近視的藥物控制

除了避免長時間近距離用眼與注重視力保健,如果近視度數還是在增加,
可嘗試使用眼藥水來控制近視:

1.第一線短效性睫狀肌鬆弛劑:當小孩子度數淺,可於每晚睡前點短效性睫狀肌鬆弛劑,其效用 可維持六小時,使疲勞、過度使用之睫狀肌放鬆,預防近視度數增加。

2.第二線長效性睫狀肌鬆弛劑:若度數還是持續增加,可改用長效性睫狀肌
鬆弛劑Atropine眼藥水,長期使用可減緩學童近視之進行,但使用Atropine
點眼可能造成以下之不便及可能的影響,請使用之學童與家長注意。

a.Atropine眼藥水臨床上濃度分為0.1 %、0.3 %、0.5 %、1 %,通常自
低濃度的0.1%開始使用,度數若持續增加再漸漸增加濃度。

b.點用Atropine會因睫狀肌麻痺而造 成調視機能下降,可配戴雙焦或
多焦眼鏡來減少日常生活或閱讀寫字的不便(0.3 % 以上劑量比較需要)。

c.由於瞳孔也會散大,會有較多的光線(含紫外線)進入眼睛,長期使用
是否會對水晶體或視網膜 產生不良影響,目前仍屬未知,因此建議
點用Atropine期間,戶外活動應戴遮陽帽與防紫外線太陽眼鏡為宜。

d.極少數病患使用Atropine可能引起眼壓升高,因此一定須依醫囑使用。

預防近視與視力保健

預防近視與視力保健

避免長時間近距離工作是預防近視 最重要的原則,注重視力保健更是重要:

1.姿勢與閱讀:姿勢要端正,閱讀時眼睛與書面應保持30至40公分距離,
避免趴著躺著看書和閱讀印刷不良與太小的字體,不要在晃動的車內看書。

2.室內照明:光線不宜太強或太弱,閱讀時光線宜來自左方(若慣用左手者,
光線宜來自右方),避免直接刺激眼睛,室內亦應光亮,天花板上應有燈光。

3.使用電腦:眼睛與螢幕平行距離維持70至90公分,螢幕內框上緣與眼睛
同高,視線對準螢幕中央時之俯角應為10至 20度。

4.觀賞電視:應保持電視螢幕對角線6至8倍距離,電視畫面高度應比眼睛
水平視線低15度,避免躺著看電視,亦不要斜看電視,左右角度最好在
30度內,夜間看電視時要打開室內燈光。

5.避免長時間用眼:不論看書、看電視、打電腦最好每30分鐘讓眼睛
休息10分鐘。

6.多做戶外運動,經常眺望遠處或青山綠野,以放鬆眼睫狀肌。

7.注意營養均衡不偏食,宜多攝取維生素A、B、C、D與蛋白質和含鈣食品。

近視的成因

近視的成因

光線進入眼球後經過角膜、水晶體的折射,影像聚焦在視網膜前的狀態稱為
近視。近視的成因和先天遺傳、後天環境與生活習慣皆有關係。

我們每天只要睜開眼睛就是在使用中,基本上看“遠”對眼睛是ㄧ種休息,
看“近”對眼睛是ㄧ種工作,長時間近距離工作與狹小的生活空間,會使
眼睫狀肌處於長時間收縮的工作狀態,尤其小孩子正在長大,眼球也在生長,
長時間近距離用眼會造成眼軸長度慢慢增長而造成近視度數的增加,眼球
每增長0.1公分,近視度數就增加約300度,成長中的小孩,怎能不小心!